无创产前检测
2025-08-08 18:34:16

是不是感觉身边很多孕妈妈都在讨论无创DNA检测(NIPT),而很少提及传统的唐氏筛查了呢?难道唐筛真的逐渐被“淘汰”了吗?今天就跟香港妇幼医疗中心的小编一起来看看这是怎么一回事吧!


无创DNA检测NIPT)的优势在哪?


无创产前DNA检测(NIPT)能有效降低唐筛中常见的假阳性和假阴性的发生。这也是越来越多孕妈妈优先选择NIPT的重要原因。

NIPT,全称“非侵入性产前基因检测”,是通过分析孕妇血液中胎儿的游离DNA来进行基因检测的技术。它不仅能筛查唐氏综合征(21三体),还能检测其他常见的染色体异常,如爱德华氏综合征(18三体)、帕陶氏综合征(13三体),以及性染色体异常和部分染色体微缺失/微重复综合征。与传统产前断方法相比,NIPT具有无创、准确率高、无流产风险等核心优势,已成为产前筛查的重要选择。


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为什么要去香港做无创DNA


很多孕妈妈可能会有疑问:明明本地医院也能做无创,为什么有些人会选择专门去香港做呢?


原因在于检测范围和内容有所不同:
  • 内地无创DNA检测: 通常基础版检测3种常染色体三体(13、18、21号)。部分医院或机构可能提供扩展项目(如性染色体检测、更多微缺失检测),但这些扩展项目通常不在医保报销范围内,需要自费。

  • 香港无创DNA检测:香港的无创DNA检测是除了内地检查常见的3种染色体三体综合症(13.18.21号)之外,还有4种性染色体异常综合症+126项染色体微缺失及微重复综合症。当然啦,做无创的同时可以检测到bb的性染色体,也就是性别,可以评估bb对伴性遗传病的风险,且其准确率高达99.9%以上。


那么,唐筛真的被“淘汰”了吗?


虽然无创DNA检测越来越普及,但说唐筛完全被“淘汰”可能并不完全准确,不过其使用确实在减少,主要原因在于:
  1. 准确率相对较低,假阳性/假阴性风险较高: 传统唐筛的准确率大约在60%-70%左右。其较高的假阳性率(即低风险被误判为高风险)容易给孕妈妈带来不必要的焦虑和压力,甚至可能导致她们选择进行有创的羊水穿刺来确认(这本身有一定流产风险)。假阴性(即高风险被漏诊)的风险也同样存在。

  2. 受孕妇年龄影响较大: 唐筛结果的准确性受孕妇年龄影响显著,特别是对于高龄孕妇(35岁以上),其筛查结果的可靠性往往不足。因此,很多高龄孕妈会直接选择跳过唐筛,转而进行准确率更高的无创产前筛查。


香港上水妇幼小编温馨提醒您:孕妈妈在选择进行无创DNA检测时,务必选择正规的医院或具备资质的专业医疗机构。千万别因图方便或便宜而选择非正规机构进行检测,否则可能得到缺乏权威认证的结果,得不偿失呀!


无创结果没问题,还需要做羊穿吗?


  • 如果无创DNA检测结果为低风险,通常不需要再进行羊水穿刺。

  • 如果无创DNA检测结果为高风险,医生通常会建议进一步进行羊水穿刺(或其他诊断性检测)来确诊,毕竟羊穿是染色体异常诊断的“金标准”。


哪些孕妈妈更适合考虑无创DNA检测?


  1. 年龄在35岁以上的高龄孕妇。

  2. 曾经有过多次流产史的孕妇。

  3. 唐氏筛查结果显示为高风险的孕妇。

  4. 单胎怀孕满10周或以上 / 双胎怀孕满12周或以上的孕妇(满足检测孕周要求)。

  5. 因身体原因或其他顾虑不适合接受羊水穿刺等有创产前诊断的孕妇。

  6. 家族中有染色体异常疾病史,或既往妊娠过染色体异常胎儿的孕妇。

  7. 通过体外受精(试管婴儿)方式受孕的孕妇。

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为什么身边孕妈都很少提唐筛了?

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香港妇幼医疗中心【路线指引】

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